Олег Дубов (oleg_dubov) wrote in rus_vopros,
Олег Дубов
oleg_dubov
rus_vopros

Медицину в районах приговорили...

Доктор Рошаль безусловно прав и его оценки сегодняшнего положения дел в российском здравоохранении объективны. Он еще и мягко сказал: понятие рентабельности не просто введено в здравоохранении, а стало для наших федеральных «реформаторов» медицины чуть ли не единственным. Я много высказывался про «реформаторов» от образования с их «оптимизацией» сельских школ. Но даже они – ангелы небесные по сравнению со своими коллегами-медиками. Я имею в виду, конечно, федеральный уровень – тот, где и разрабатывается чудовищный конвейер уничтожения социальной сферы в российской глубинке.
О проблемах образования хотя бы идет общественная дискуссия. О проблемах здравоохранения до Рошаля даже говорить и что-то объяснять никто из идеологов Минздрава не считал нужным. Каждая новая реформа просто ставила миллионы сограждан перед фактом.
Радикальное (в разы и целыми отделениями) сокращение больничных коек в районах – идея, которой одержимы руководители российского здравоохранения начиная с Зурабова. И преемственность этой идеи полностью сохранилась до наших дней. Официальные мотивы: количество коек должно быть одинаково по числу жителей. Какие-либо особенности при этом не учитываются. Например, то, что сельские жители, которые имеют автобусное сообщение с райцентром раз-два в неделю, просто физически не могут, в отличие от горожан, посещать дневной стационар. Не признается и необходимость стандартного набора стационарных отделений в небольших ЦРБ. Например, московские теоретики всерьез полагают, что то же инфекционное отделение, или неврологическое в сельских районах совсем не обязательны. Ну да, кому в Москве нужно здоровье наших стариков (процент которых на селе, кстати, в полтора раза выше, чем в городах)?
Все это время на местах удавалось нивелировать разрушительные последствия реформаторского зуда Москвы. Прежде всего, потому, что больницы пока муниципальные. А значит, последнее слово в их структуре, количестве коек, организации работы оставалось именно за муниципалами. Но с 1 января 2012 года районным больницам вынесен смертный приговор. И не в каких-то отдельных регионах, а в целом по стране.
С Нового года вступят в силу изменения в федеральном законодательстве. Во-первых, здравоохранение передается с районного уровня на областной. С мая начнется работа по инвентаризации и передаче имущества наших больниц. Конечно, и с региональной властью можно было бы договориться и сохранить полноценную работу больниц на своих территориях (например, в нашем регионе Губернатор слушает и слышит аргументы муниципалов). Но чтобы такого не случилось, радикально меняется вся система финансирования больниц. Она становится «одноканальной», полностью за счет Фонда медицинского страхования, без участия не только районных бюджетов, но и областных. Соответственно, и нормативы с 01.01.2012 будут установлены ФОМС на федеральном уровне для всей страны.
Проще говоря, количество коек в Оленинской больнице будет определяться не в Оленино и не в Твери, а в Москве. Там, где сидят наши «уважаемые» реформаторы от медицины, ненавидящие российскую провинцию и ни на букву не отступающие от идей юргенсо-гонтмахеров и их западных советчиков.
Нам же остается расслабиться, получить удовольствие и с широко открытыми глазами встретить всероссийскую гибель районной медицины как очередную важнейшую победу столичных либералов над остальной Россией, понимаемой ими как ненавистное «замкадье».
Что можно сделать в этой ситуации? Не очень много на самом деле.
Первое. Можно добиться сохранения на районном уровне (а, значит, физического сохранения) сельских ФАПов, которые к страховой медицине не имеют никакого отношения. Просто потому, что новый закон однозначной трактовки по ФАПам (в отличие от больниц) не содержит - про них, к счастью, «реформаторы» забыли.
Второе. Можно сохранить в нынешнем виде муниципальные аптеки. Идея по их передаче в областную собственность вместе с больницами существует, но требования закона именно по аптекам нет.
На этом наши возможности как-то смягчить этот сокрушительный удар по сельскому здравоохранению (и вообще по сельским территориям) заканчиваются. Все остальное сделал Минздрав. Конечно, смягчать эту ситуацию и сохранять хотя бы то, что можно сохранить, будем вместе с региональной властью. Не сомневаюсь, что всю серьезность положения руководители области понимают. И тоже не хотят быть «крайними» перед населением за чужие непродуманные (или очень хорошо продуманные) решения, которые подрывают социальную стабильность на самых лояльных сельских территориях.
Subscribe
promo rus_vopros september 1, 2016 14:25 2
Buy for 100 tokens
НАРОДНАЯ МОНАРХИЯ, в 5-ти частях часть 1 https://www.youtube.com/watch?v=_WdHPM-2dfI часть 2 https://www.youtube.com/watch?v=hgpZmCy1k-4 часть 3 https://www.youtube.com/watch?v=jKQrrIC0-sY часть 4 https://youtu.be/yndaF4mHaao часть 5…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment